O exercício aumenta a sobrevida em pacientes com câncer colorretal

Um estudo histórico de 17 anos descobriu que um plano de exercícios viável melhora significativamente a sobrevivência e a saúde duradoura de pessoas que sofreram câncer colorretal. Tanto que, como um dos pesquisadores observou: “Nossas descobertas mudarão a maneira como tratamos o câncer de cólon”.

Pesquisadores da Universidade de Sydney, da Queen’s University Canada e da Universidade de Alberta fizeram um grande avanço no tratamento do câncer colorretal em seus estudos que seguiram 889 pacientes em seis países ao longo de quase duas décadas.

O julgamento do desafio se propôs a investigar se o exercício não foi apenas uma mudança de estilo de vida para sobreviventes de câncer, mas algo que melhorou diretamente suas chances de viver mais e evitar a recorrência da doença.

“Nosso estudo mostra que o exercício não é mais apenas uma intervenção de qualidade de vida-é um tratamento para o câncer de cólon que deve ser disponibilizado a todos os pacientes”, disse o co-presidente do estudo, Dr. Kerry Courneya, professor da Universidade de Alberta.

O câncer colorretal – ou cólon – tem um talento de retorno após o tratamento, com 30% dos pacientes em estágio III tendo que combatê -lo novamente. Agora também é o terceiro câncer mais comum em todo o mundo, e é responsável pelo segundo maior número de mortes relacionadas ao câncer.

O exercício no estudo é o que os pesquisadores chamam de “estruturado”, mas são essencialmente 250 minutos extras-ou cinco sessões de 30 minutos, por exemplo-a cada semana, com um plano personalizado adaptado às atividades aeróbicas que o paciente preferia. Portanto, em vez de um tamanho único, o regime de três anos era mais como um cronograma de tratamento-algo que os participantes não foram simplesmente incentivados a fazer, mas prescreveram e monitorados, após a intervenção médica tradicional de cirurgia e/ou quimioterapia.

Foi medido contra uma abordagem mais casual, com uma coorte dos 889 participantes designados aleatoriamente em um “programa de educação em saúde” que apenas os aconselhou sobre dieta e exercícios para aumentar sua saúde após o tratamento do câncer. Isso é típico do que está atualmente em vigor.

“Isso foi em pacientes com câncer de cólon ou câncer de intestino que já haviam feito cirurgia e depois passou a ter quimioterapia”, disse a co-presidente do estudo Janette Vardy, professora da Faculdade de Medicina em Saúde da Universidade de Sydney. “E depois de dois a seis meses depois de terminarem a quimioterapia, eles foram randomizados para um dos dois grupos.

“Um grupo recebeu materiais de educação em saúde que promovem a atividade física e a nutrição, e o segundo grupo, além desses materiais de educação em saúde, teve um programa de exercícios estruturados”.

Os resultados mostraram que os participantes que aderiram ao plano de exercícios estruturados se saíram significativamente melhor. No geral, houve uma redução de 37% nas mortes por câncer colorretal e uma probabilidade 28% menor do retorno do câncer – ou de outros tipos em desenvolvimento. Também aumentou as taxas de sobrevivência, de 83% para 90%.

“Começamos o estudo do desafio há 17 anos e o que estávamos interessados ​​em ver era se a atividade física poderia realmente diminuir o risco de uma recorrência do câncer e melhorar a sobrevivência de pacientes com câncer de cólon”, disse a co-presidente do estudo Janette Vardy, professora da Faculdade de Medicina em Saúde da Universidade de Sydney.

“Mas o mais importante é que vimos uma diferença na sobrevida livre de doenças e na sobrevivência geral”, continuou ela. “Então, analisamos a sobrevida livre de doenças de cinco anos e o que descobrimos foi que 80% estavam vivos, sem evidências de uma recorrência de sua doença aos cinco anos no grupo de exercícios. E isso foi comparado a 74% no grupo de educação em saúde.

“Isso realmente equivale a uma redução de 28% no risco de ter uma recorrência do câncer”, disse ela. “É importante ressaltar que a sobrevivência geral, que analisamos ao longo de um período de oito anos foi de 90% em comparação com 83% apenas no grupo de educação em saúde. E novamente, isso equivale a uma grande diferença. Essa foi uma redução de 37% no risco de morte”.

Os participantes do plano de exercícios estruturados também não estavam executando maratonas; Cada sobrevivente de câncer tinha um plano pessoal desenvolvido para eles, que, por exemplo, poderia ser 150 minutos extras de caminhada rápida a cada semana.

“Então são apenas 30 minutos, cinco vezes por semana de caminhada rápida que estamos falando sobre a diferença para alcançar esse tipo de resultado entre os dois grupos”, disse Vardy. “Isso deve realmente mudar o padrão de atendimento para pacientes com câncer de cólon em todo o mundo e pode até ser capaz de ser generalizado para outros grupos de câncer”.

Não é o primeiro estudo que mostrou os enormes benefícios que podem ser alcançados tratando exercícios como uma receita. Também foi visto para Dor crônica nas costas e tratamento de saúde mental. Após os resultados do estudo, os pesquisadores agora pedem aos profissionais médicos que tornem este plano pós-tratamento um não negociável.

“Mas, com base em nossos resultados, o que devemos ver definitivamente é que um programa de exercícios estruturado deve ser oferecido a pessoas mais recentes para quando terminarem sua quimioterapia”, disse Vardy. “Isso mostra que o exercício não é apenas benéfico, pode salvar vidas. Algo tão simples quanto a atividade física pode melhorar significativamente a expectativa de vida e os resultados a longo prazo para pessoas com câncer de cólon.

“Nossas descobertas mudarão a maneira como tratamos o câncer de cólon”, acrescentou.

Embora as porcentagens sobre fatores de risco e sobrevivência geralmente pareçam intangíveis e generalizadas, este estudo apóia um crescente corpo de evidências de que aderir a um plano de exercício “prescrito” parece ter um efeito biológico positivo em manter os cânceres afastados. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor o vínculo, mas com a idade média dos pacientes com câncer de cólon com 68 anos, no mínimo, destaca a importância de permanecer consistentemente ativo, mesmo após o bem -sucedido tratamento de medicamentos ou cirúrgicos.

“Como oncologistas, uma das perguntas mais comuns que recebemos pelos pacientes é o que mais eles podem fazer para melhorar seus resultados”, disse o co-presidente do estudo, o Dr. Christopher Booth, oncologista médico do Kingston Health Sciences Center e professor de oncologia na Queen’s University. “O estudo do desafio (CO21) fornece uma resposta: um programa de exercícios após a cirurgia e a quimioterapia reduz o risco de câncer recorrente ou novo e melhora a sobrevida, permitindo que os pacientes vivam vidas mais longas e melhores”.

O estudo foi publicado no New England Journal of Medicine.

Fonte: A Universidade de Sydney via Scimex